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一般清洗与去污过程是包括6个步骤:分类、浸泡、清洗、漂洗、器械清洗后的消毒和干燥。
(1)分类:器械使用完毕建议立即进行分类,尽量不要直接用手进行分类;锐利物品必须放在防刺容器内进行运输;污物要保持湿润防止干燥,如不能在1~2h之内及时清洗,须将物品浸于冷水或含酶液体中。
(2)浸泡:浸泡可防止污物变干和软化或去除污物;对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶清洁剂浸泡应>2min。
(3)清洗:分手工清洗和机械清洗,具体清洗方法见清洗与去污方法。对于严重污染有机物的器械初步处理步骤包括清洁剂浸泡、冲洗(刷洗),再采用机械清洗方法清洗。对于精密、复杂器械的清洗方法包括冲洗、清洁剂浸泡、冲洗(刷洗),再采用机械清洗方法清洗。
(4)漂洗:手工清洗完毕可用自来水漂洗,接着用去离子水漂洗。机械清洗用去离子水漂洗。
(5)器械清洗后的消毒:使用热力清洗消毒机进行清洗消毒,其消毒的温度:中、低危险性物品与器械的温度为>90℃1min或A0>600;高危险性的物品与器械的温度为>90℃5min或A0>3000。未使用热力清洗消毒机的器械、物品,清洗后采用物理(湿热)消毒方法进行消毒。
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(6)干燥:漂洗完毕后,应尽快将湿的物品擦干或烘干。可使用烘干箱进行器械干燥处理。干燥温度70~90℃。一般金属器械干燥时间15~20min,塑胶类器械干燥时间较长,如呼吸机管路等,30~40min。不适用于高温干燥的器械如内镜等,可用清洁纱布擦拭干燥或采用75%的乙醇擦拭干燥,管腔类器械应使用气压枪进行干燥处理,各类器械禁止使用放置在空气中的自然干燥方法。
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